


Afázia = Beszéd-fogyatékosság - Van olyan beteg, aki nem tudja megfogalmazni gondolatait, panaszait, kívánságait; egy másik pedig rosszul érti, amit mondanak neki. Gondot okozhat az olvasás, írás.
Brüsszelben afáziás betegekkel
Nemrég Lyonból csak Brüsszel érintésével tudtam hazajönni Budapestre. Először bosszankodtam is, de nem a közvetlen járat hiánya miatt, hanem mert két órát késett az indulás. Mit lehet tenni egy tranzitban ennyi idővel? És akkortalálkoztam egy csoporttal a hetvenvalahányas kapunál. Az Európai Parlament meghívására tartózkodtak Brüsszelben, azzal is elismerve azt, hogy nagyon nagy felelőssége van a politikának abban, hogy az afáziás betegek kellő támogatással elismertek legyenek a hétköznapokban is. - Mit jelent az, hogy valaki afáziás? Különböző agysérülések – jellemzően stroke vagy balesetek - következtében a betegek jelentős részénél a sérülés következtében a legkülönbözőbb kommunikációs és más beszédzavarok lépnek fel. Nehéz a beszéd megértése, a beszédkészség sérül, azaz a beteg nem tudja kifejezni magát, esetleg beszélni sem tud. Nyelvi emlékezet hiánya lép fel, a mondatalkotás hibás lesz, az írási, olvasási, számolási készség romlik, vagy elfelejtődik. Az afázia nagyon komoly, a mindennapi életet megnehezítő, sok esetben ellehetetlenítő baj. A megfelelő szakemberek segítségével és a beteg akaraterejének, kitartásának felhasználásával ugyanakkor nagyon is javítható a dolog. - Sajnálatos módon személyesen is érintett vagy, hiszen ötven éves voltál, amikor stroke-ot kaptál.Aztán történt valami. - Tolmács voltam és szakfordító. A stroke következményeként németül jobban tudtam, mint magyarul. Később gondjaim akadtak a számolással, a dolgok megértésével, meg kellett tanulnom újból írni és olvasni, de reggeltől-estig gyakoroltam, és sikerült. Amikor jobban lettem, el kezdtem gondolkodni azon, mit lehetne tenni magam és sorstársaim megsegítésére. Írtam egy levelet Svájcba, mert ők ebben a bajban is nagyon segítőek, hozzáértőek. Ők javasolták, hogy alapítsak egy egyesületet. Találkoztam két ragyogó emberrel, dr.Pataky Ilona neuro-pszichológussal, és Krasznár Jánosné, Felícia vezető logopédussal. Így hárman elkezdtük a tevékenységünket 2007-ben. És sikeresek lettünk! Talán azért, mert korosztályban mind a hárman közel vagyunk egymáshoz, és mindhárman nagyon elszántak vagyunk abban, amit szeretnénk elérni. Viszont a betegek számának növekedésével egyre kevésbé fértünk el abban a helyiségben, ami addig rendelkezésünkre állt. Szerencsére jött egy magánszemély, aki látta a gondjainkat, és vett egy lakást számunkra, ahol naponta tudunk foglalkozásokat tartani. Csak a logopédiai foglalkozások árát, és a rezsit kell kifizetni az egyesületnek. Ennek köszönhetően nagycsoportos, kiscsoportos, egyéni foglalkozást, logopédia, kézterápia, betegjogi tanácsadást és más segítséget tudunk biztosítani. - Miből tartja fenn magát az egyesület? - A betegeknek, aki tud adni, 3000.-Ft havonta a díj, ezért heti három foglalkozásra tudnak járni. A többi pénz az adók 1%-os befizetéséből van, de pályázatokon is részt veszünk. - Állami támogatás? - A legnagyobb probléma az, hogy az OEP nem fizeti ezeket a plusz logopédiai órákat, pedig a rehabilitációhoz hozzá tartozna ez is, nem csupán a mozgásszervi rehabilitáció. Nincs ambuláns logopédiai ellátás az afáziás betegek számára. Az otthonápolási szolgálatban 14 órát ugyan fizetnek, de ez semmire sem elég, még hosszabbítás esetén sem. Van úgy, hogy egy stroke-os betegnek újra kell tanulni beszélni! 14 óra alatt milyen nyelvet lehet megtanulni? Írni, beszélni, olvasni újra? A stroke-os betegnek jár a rehabilitációjához a fizetett logopédiai óra. Mi minden egészségügyi feltételnek megfelelünk, az ÁNTSZ-től engedélyünk van, tehát a hozzánk járók logopédiai óráit ki kellene, hogy fizesse az OEP, de nem tudunk szerződést kötni, nem értem,hogy miért nem? És nagyon sokat küzdöttünk azért is, hogy fogyatékosságnak ismerjék el az afáziát! - Milyen problémákkal kell szembenéznie egy afáziás embernek? - Az agynak az a része sérül, ami a beszédért, írásért, olvasásért felelős. De a betegek nagy részénél az egyéb tudása megmarad. Kétségtelen, hogy sokszor nagyon is oda kell figyelni a környezetnek (és nekünk önmagunkra is) arra, hogy mit mond egy afáziás, mert lehet, hogy mást gondol, mint amit mond. És ezt nagyon nehéz megérteni, és ez nem attól van, hogy a beteg nem tud, vagy nem fog fel valamit ésszel, hanem attól, hogy nem bírja magát kifejezni úgy, ahogy akarja, ahogy egy életen át megszokta. Van, amikor ezt észreveszi a beteg, van, amikor nem. Nagyon nehéz. Én egy bankban dolgoztam és nem tudtam jól írni. Elküldtek, mert azt hitték, nem vagyok a munkához szükséges tudás birtokában, holott erről persze szó sem volt. Van, amikor az aláírás képessége megmarad, de mást már nem tud a beteg. Egy kérdőívet aláír, de kitölteni már nem tudja. Ha valahol fizetni kell és mondják neki a számot, az összeget, azt nem érti, csak ha leírva látja. Én is így vagyok vele. - A logopédiai foglalkozás a legalapvetőbb terápiás eszköze az afázia gyógyításának. Az egyesületben is kiemelkedő szerepe van ezeknek a foglalkozásoknak. Van valamilyen más dolog is, amivel segíteni tudjátok a betegeket? A logopédia szerteágazó tevékenysége a legfontosabb. Ezen belül az, hogy megtanítsák beszélni az afáziást, hiszen ha elmegy vásárolni, ügyet intézni, bármit, ki kell tudnia fejezni magát. Van neuro-pszichológusunk. Most az egyik pályázat segítségével bevezettük a kézterápiás foglalkozást. Egy konduktor jön, aki kifejezetten a kéz mozgatására helyezi a hangsúlyt, hogy újból tudjanak írni. - Ez elég megrendítően hangzik, mert a beszélgetésünk alatt csupa jól öltözött ötvenes, fiatalos férfit láttam, és egy egészen fiatal lányt is bemutattál. Még a hangulat is vidám volt. - Ez a lány egyetemistaként kapott agyvérzést… A hozzánk járók nagy része magasan képzett. Szeretnek idejárni, és nem szégyellik, hogy elvesztettek bizonyos képességeket. Szinte úgy tartjuk a foglalkozásokat, mint egy iskolában. Talán mert tudják, ahhoz, hogy meggyógyuljanak, nagyon sokat kell gyakorolni, mint egy iskolásnak. - Milyen tapasztalatokat szereztetek a munkavállalás szempontjából? - Nagyon nehéz kérdés. A három évet elvégzett egyetemista a rehabilitációja során egy céghez került, ahol papírt hajtogat! Ez lenne a legjobb feladata?! Nekem nincs sok tapasztalatom. A betegségem előtt belülről láttam egy bank munkáját, ott számtalan olyan feladat lenne, ami általában jó lenne annak az afáziás betegnek, akinek már egyszer volt magasabb szintű képzettsége, tudása, és ezt csak elő kell „varázsolni”. Aki úgy nőtt fel, hogy használta a számítógépet, volt nyelvtudása, annak nem lehet nehéz adatokat rögzíteni, könyvelni. Minden esetre más szemmel kell nézni őket és akkor lesz megoldás is. Európa másik részén természetes, hogy a vak, a siket vagy a mozgássérült még lehet tehetséges, és dolgozó személy. Nagyon remélem, hogy az afáziás vagy a dadogó is bekerülhet a sikeresek csoportjába. - Te vagy ennek az egyesületnek a motorja. A pályázatok írásától kezdve, a programok megszervezésén át az iroda nyitásáig-zárásáig. - Több pénz kellene, és bár vannak önkéntes segítőink, időnként családtagok is, ez messze nem elég a megfelelő működéshez. A foglalkozásokat vezető szakemberek megfizetéséhez, a különböző segítő programok létrehozásához. Mi szervezzük és próbáljuk elérni az embereket is. Az afáziás emberek komplett rehabilitációjával - ami akár évekig is eltarthat – csak mi foglalkozunk. Sokszor leírtam már mindenféle fórumon, hogy csak akkor lehet igazán egyről a kettőre jutni, képességeket visszanyerni vagy meggyógyulni akár, ha úgy, mint egy iskolában újra tanulja a stroke-os a dolgokat, adott esetben éveken át. Örülünk annak a kis előrelépésnek is, amit hosszas küzdelem után ebben az évben elértünk. Nevezetesen azt, hogy 2013 januárjában az Alapvető Jogok Biztosának AJB 1152/2012 számú jelentése egyértelműen leírta, hogy nem lehet a fogyatékosság besorolását bizonyos betegségcsoportokhoz kötni. Sok év után az afáziások is fogyatékosnak számítanak. Májusban módosult a fogyatékos törvény, és a beszédhibások, az Afázia Egyesület is állandó tagja lett az Országos Fogyatékos Tanácsnak. Az Afázia Egyesület honlapja itt érhetiő el: www.aphasie.hu Köszönöm a riportot, nagyszerű emberek vagytok, példamutatók, Brüsszelben, ahol találkoztunk, már akkor tudtam, hogy ez az egyesület kiemelkedőt teljesít. Több, mint emberi, itt a lélek is gyógyító erejű, ezt éreztem akkor is, amikor a stroke-ot kapott, ma több diplomás tanárnő beszélt a többiekhez a tranzitban, és aki ma tanárként segíti a gyerekeket az élet eligazodásában. /Hajdu Belli/ dr. Kósa Ádám úr 2013. október 1-3. között Brüsszelbe hívta meg a Démoszthenész Egyesületet és az Afázia Egyesület 20 fős delegációját. Megismertük a fogyatékos személyek esélyegyenlősét, és a beszédhibások sokféle problémáját. A tapasztalatunkat össze fogjuk rakni és közzé tesszük, eddig is mindent köszönünk, Dallos Zsuzsanna ![]() |
Emberi Erőforrások Minisztériuma
dr. Cserháti Péter úr
Helyettes Államtitkár
Iktatószám:32962-5/2012
EGB – folytatás
Budapest,
2013.04.05.
Tisztelt dr.
Cserháti Péter helyettes államtitkár úr!
A 2012. szeptember 12-i levelében leírta, hogy az afáziás betegek
rehabilitációja a járóbeteg-szakállítás keretében finanszírozható ellátás (lsd.
az Önök által küldött táblázat). Mivel mi továbbra sem találtunk az OEP által
fizetett logopédust, így írtunk dr. Sélleiné Márki Mária főigazgató asszonynak és
kértünk a tájékoztatást arról, hogy az Afázia Egyesület milyen feltételek
mellett kaphat segítséget az afáziás betegek rehabilitációja érdekében.
Az OEP válasza egyértelmű: „A társadalombiztosítás keretein belül a
biztosítottak számára a logopédiai tevékenység térítésmentesen igénybe vehető
szolgáltatás. Országosan csupán 9 szolgáltató rendelkezik logopédia szakmára
vonatkozó finanszírozási szerződéssel, sajnos a fővárosban egy sem.” Több
hónapos levelezés után bebizonyosodott, amit mi eddig is gyanítottunk:
Budapesten nincs fizetett logopédus, így a háziorvosok minden afáziás beteg
rehabilitációját lehetőség hiánya miatt visszautasítja. Vidéken még sokkal
rosszabb a helyzet, hiszen itt sok háziorvos nem is ismeri az afáziás
betegséget.
Az Afázia Egyesület titkára (afáziás) már 2011-ben írt az
Ombudsmannak és feltette a kérdést: miért jár a súlyos fogyatékos támogatás a
vakoknak vagy a siketnek és miért nem a beszédhibásnak (és az afáziásnak)?! Miért
lehet ilyen különbség?
A fogyatékosügyi főosztály vezetője ezt válaszolta:
„Megkeresésére válaszolva tájékoztatom Önt arról, hogy az afázia a
jelenlegi jogi szabályozás értelmében nem tekinthető fogyatékosságnak, így a
főosztályunk által a különböző fogyatékossági csoportok részére nyújtott támogatásokból
sajnos, az Ön egyesülete nem részesülhet.”
2013. február 26-án az Ombudsman
19 oldalas jelenése utolsó részét kiemeljük:
„ Álláspontom szerint az Egyezményhez történő igazítás
alapvető és elvi kiinduló feltétel, mely Magyarország nemzetközi jogi
kötelezettségéből is fakad. A támogatási rendszer kialakítása csak ezt követően
és ennek figyelembevételével, ennek keretei között történhet, mely során a
jogalkotónak kiterjedt, több szempontú szakmai egyeztetéseken alapuló
mérlegelési lehetősége van, ám a társadalmi részvételhez szükséges kiegyenlítés
– mint fő szempont – figyelembevétele miatt bizonyos
csoportok (mint a panaszban is jelzett az afáziával és szervhiánnyal élők) elvi
kizárása ellentétes az alkotmányos követelményekkel.
Mindebből következően megállapítom, hogy a jelenleg
hatályos jogszabályi környezet nem felel meg a 2007. évi XCII. törvénnyel
kihirdetett, a Fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ Egyezményben
rögzített jogelvi és fogalom meghatározásnak, a hazai fogyatékos fogalom és az
Egyezmény fogyatékos fogalmának jogszabályi összehangolása elmaradt, e
mulasztás pedig a jogállamiság elvéből fakadó jogbiztonság és az
esélyegyenlőség biztosításának követelményével összefüggő visszásságot idéz elő
és tart fenn az érintettek vonatkozásában.”
A Biztos intézkedése:
„A vizsgálatom során feltárt alapjoggal összefüggő
visszásságok orvoslása és jövőbeni megelőzés érdekében az Ajbt. 37.§ alapján felkérem az emberi erőforrás miniszterét, hogy az
Egyezménynek történő megfelelés érdekében kezdeményezze a fogyatékos
személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló 1998. évi XXVI.
törvény (Fog.) módosítását, majd azt követően a támogatási rendszer
felülvizsgálatát, amelynek során fordítson kiemelt figyelmet a jelentésemben
foglalt megállapításokra.”
Elkészült
a 2011-es népszámlálás adatai a fogyatékos emberekről, ezen belül is a
beszédhibások összehasonlítása. A 2001-es népszámláláskor még csak egy sorban
szerepeltek a „beszédhibások” összesen 7.300 fővel.
2011-es népszámlálásban már két sor
szerepel, a „beszédhibások” 14.528 fővel és a „beszédfogyatékosok” 10.913 fővel
– tehát tíz év alatt 7.300 főről 25.441 főre nőtt a beszédhibások száma – ami
még messze nem a valós adat mutatja.
Tisztelt dr. Cserháti Péter helyettes
államtitkár úr!
A fentiek alapján egyértelmű, hogy jelentős változásokra lesz szükség annak
érdekében, hogy az afáziás betegek rehabilitációja megkezdődjön.
Az Afázia Egyesület 2012-ben 44 budapesti afáziás beteget vett fel, látott
el tanácsokkal, információkkal, amiből 17 beteg átkerült a csoportos logopédiai
és neuropszichológiai foglalkozásokra. 2013-ben már eddig 13 új beteg érkezett.
2012-ben 58 olyan afáziás beteg volt, aki rendszeresen részt vett a heti 4
órás csoportos foglalkozásokon.
Ennek ellenére sem ezek a betegek, sem az Afázia Egyesület nem kapott
állami támogatást, pedig a fentiek alapján egyértelmű, hogy erre jogosultak
voltak és jogosultak ma is.
Nagyon várjuk a sürgős megoldást,
Üdvözlettel,
Dallos
Zsuzsanna
Sroke |
A stroke az agy körülírt területeinek hirtelen kialakuló, átmenetileg fennálló vagy kedvezőtlen esetben véglegessé váló funkciókárosodása, amely úgy jön létre, hogy a kérdéses agyi régió vérátáramlása (perfúzió) és ilyen módon a szövetek oxigén- és tápanyagellátása valamilyen okból kifolyólag jelentősen lecsökken vagy megszakad. Ennek leggyakoribb oka, ha az agyi erekben valamilyen akadály képződik. Ez lehet vérrög vagy az illető ér görcsös összehúzódása által okozott szűkülete. |
Afázia |
Az afázia kommunikációs zavar, mely a beszédmegértés, az expresszív beszéd, az írás, olvasás zavarát is magába foglalhatja. Ennek megfelelően különböző afáziaformákat különíthetünk el, melyek kialakulásáért más-más agyterületek sérülése okolható. Az afázia a nyelvi központok károsodása következtében alakul ki. Az afázia a nyelvnek egy olyan szerzett sérülését jelenti, mely az anyanyelv teljes elsajátítása után alakul ki. Azonban nemcsak stroke következtében alakulhat ki afázia, hanem balesetekből adódó agyi sérülések, tumorok, agyhártyagyulladás is kiválthatják. |